Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Гидроцефалия и шейный остеохондроз

Гидросирингомиелия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Долгие годы в отношении гидромиелии и сирингомиелии возникала терминологическая неувязка. Многие авторы объединяли эти патологические состояния в одно заглавие – гидросирингомиелию.

Время от времени эти болезни взаимосвязаны, и гидромиелия является следствием поражения головного мозга. Эта патология подобна скоплению воды в головном мозге, больше известной под заглавием гидроцефалии. Этот патологический процесс еще именуют водянкой спинного мозга. Но, как видно из наименования, спинномозговая полость не изменяется сама по для себя. Она расширяется под давлением воды, которая задерживается в канале.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первую очередь при нарушении циркуляции ликвора нужно попытаться ликвидировать основную причину, вызвавшую это болезнь. Это возможно в ситуации, когда причинным фактором является зараза, травма или кровоизлияние.

Как правило, диагноз устанавливался уже при развернутой мед картине, что значительно ухудшало прогноз и возможности реабилитации. Заболевания спинного мозга длительное время оставались сложной для диагностики патологией. В настоящее время, благодаря доступности способов лучевой диагностики, многие патологии нервной системы обнаруживаются еще на бессимптомном шаге и, по сути, являются случайной находкой во время исследования. К таким болезням относится и гидромиелия.

В том случае, ежели заболевание прогрессируют и появляются характерные жалобы, подбором терапии занимаются невролог и нейрохирург. Но все целительные мероприятия должны проводиться с осторожностью, беря во внимание, что патологический процесс локализуется в большей степени в шейном и грудном отделах.

Проявления

До этого всего следует держать в голове, что фактически гидромиелию нельзя отнести к заболевания. Это лишь нарушение циркуляции спинномозговой воды и локальное расширение центрального канала в шейном и грудном отделах – структурные индивидуальности конкретного человека, возникшие под влиянием определенных событий.

Как проявляется эта патология?

Как правило, нежели эта патология является случайной находкой на МРТ и не сопровождается неврологической симптоматикой, то исцеление не проводится. Как лечится водянка спинного мозга и есть ли необходимость в проведении терапии?

Каковы главные предпосылки гидромиелии? Что препятствует его оттоку? Почему нарушается рядовая циркуляция ликвора в спинальном канале?

Диагностика

Для доказательства гидромиелии используют миелографию и компьютерную томографию, но информативным и надежным методом диагностики этого заболевания является магнитно-резонансная томография.

Согласно классификации Т. Milhorat (2000 г.) это последующие формы сирингомиелии:

Это приводит к его отеку и нарушению трофики. Но по мере прогрессирования заболевания ситуация меняется. Нередко патология никак себе не проявляет. Как лишь расширение канала и скопление жидкости становится весомым, усиливается давление на спинной мозг. И человек даже не подозревает, что в его спинном мозге появились структурные изменения.

  1. Несообщающаяся центральноканальная (практически сирингомиелия).
  2. Сообщающаяся центральноканальная (гидросирингомиелия).
  3. Несообщающаяся экстраканальная (фактически гидромиелия).

На практике большинство врачей употребляют различные термины, подразумевая под гидромиелией и сирингомиелией один и тот же патологический процесс.

Гидромиелия бывает 2-ух видов:

На МРТ можно найти гидромиелические полости. Поперечник спинного мозга на этом уровне не расширен. Обычно они достигают маленьких размеров в диаметре – от 0,2 до 0,4 см и заполнены ликвором.

  • Атрофия мускулатуры рук.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение кровообращения в кончиках пальцев с развитием цианоза (посинением).
  • Потливость или, напротив, сухость кожных покровов.
  • Ограничение движений в руках.
  • Чувство похолодания в конечностях.
  • Снижение сухожильных рефлексов.
  • Боли в руках, на уровне грудного отдела позвоночника.
  • Судороги.
  • Выпадение температурной и болевой чувствительности при гидросирингомиелии. Этот симптом традиционно наблюдается в области рук, плечевого пояса, груди.
  • Существенное снижение глубокого мышечного чувства.

Как подтвердить этот диагноз?

Какие отделы позвоночного столба почаще всего поражает патологический процесс?

На уровне пояснично-крестцового отдела нарушения циркуляции ликвора фактически не встречаются. Однако терминальное расширение центрального канала – желудочек Краузе – также относят к личным случаям гидромиелии.

Грудной отдел поражается несколько пореже, но такая локализация также характерна для этой патологии. При проведении МРТ расширение центрального канала на этом уровне можно найти даже у людей, не предъявляющих никаких неврологических жалоб. Почаще всего гидромиелический процесс развивается в шейном отделе позвоночного столба.

В норме к 35–40 годам он зарастает в шейном и грудном отделах у большинства здоровых людей. К гидромиелии также относят незаращение центрального канала.

При гидромиелии в шейном отделе 1-ые клинические признаки начнут появляться в области плечевого пояса и рук. Ежели же процесс затронул и грудной отдел, то противные ощущения переместятся ниже. В этом случае двигательные и чувствительные нарушения затронут руки, грудную клеточку, область живота и поясницы и даже ноги.

  1. Идиопатическая, или реальная. Этот диагноз устанавливают, когда нереально выявить фактор, приводящий к нарушению циркуляции ликвора в спинальной канале.
  2. Вторичная.

Вторичная форма – это следствие основного патологического процесса. Более частыми причинами ее развития являются:

При опухолевом и метастатическом поражении проводится удаление новообразования. При врожденных пороках развития черепа и позвоночника выбор исцеления чрезвычайно ограничен, однако при некоторых патологиях может быть выполнение реконструктивных нейрохирургических операций.

  • Структурные аномалии в области соединения черепа с позвоночником (краниовертебральный переход). Это может быть врожденная заболевание Арнольда-Киари второго типа, нетипичное размещение зубовидного отростка второго шейного позвонка, смещение ввысь затылочного отверстия и затылочных мыщелков (базилярная импрессия).
  • Ассоциация с гидроцефалией. Традиционно речь идет о выраженном нарушении оттока спинномозговой воды в полости черепа.
  • Травмы головы и позвоночника.
  • Кисты, заполненные жидкостью в области задней черепной ямки, мешающие циркуляции ликвора.
  • Разные опухоли – доброкачественные и злокачественные. Они могут размещаться в области большого затылочного отверстия или экстрамедуллярно – вокруг спинного мозга. Также к гидромиелии приводят и внутримозговые большие образования.
  • Воспалительные процессы в спинном мозге (поперечный миелит) и оболочках – арахноидит.
  • Деформирующая остеодистрофия, или заболевание Педжета. Это поражение костной системы, которое ведет к деформации позвоночника и спинального канала.
  • Кровоизлияния.
  • Инфекционные заболевания, затрагивающие спинной мозг и окружающее его место.

По мнению неких неврологов, истинная форма возникает только в случае врожденных пороков развития опорно-двигательной системы. Но не все докторы придерживаются таковой классификации. А во всех других случаях речь идет о смешанном варианте – гидросирингомиелии.

Практически гидромиелию можно устранить, только восстановив нормальную циркуляцию ликвора. Это достигается при помощи установления специального шунта, как и при гидроцефалии.

Определение

iskrivlenie-pozvonochnika

На что будут жаловаться пациенты с сиим заболеванием? Закономерным следствием сдавления спинного мозга является развитие определенных неврологических симптомов.

Почаще всего пациенты отмечают такие симптомы:

Предпосылки

l_cat_2_4080636-1443288614

И в связи с этим невропатологи выделяют три варианта патологического процесса. Они могут быть соединены с расширенным каналом или располагаться обособленно и замкнуто. Это и есть сирингомиелия. Не считая расширения центрального канала, в окружающем его пространстве могут формироваться полости, заполненные глиозной тканью. Патологические процессы в спинном мозге довольно многообразны.

Поперечник спинного мозга на этом уровне расширяется. При гидросирингомиелии на МРТ будут также видны веретеновидные полости, заполненные ликвором и не накапливающие контрастное вещество.

Неврологические симптомы

40561315-varikoz-na-rukah-nemeyut

Он представляет собой неширокую полость, заполненную ликвором. Располагается канал на протяжении всего спинного мозга, вверху сообщаясь с четвертым желудочком головного мозга, а внизу расширяется, а позднее заканчивается слепо. На этом уровне он носит заглавие терминального желудочка. Гидромиелия – это не что иное, как расширение центрального канала спинного мозга.

В большинстве случаев этот диагноз – итог случайной находки при выполнении магнитно-резонансной томографии позвоночника по поводу другого заболевания.

Неврологическая симптоматика при водянке спинного мозга зависит от тяжести заболевания, причинного фактора и локализации патологического процесса.

Исцеление

1086

Но нежели симптомы уже появились, без адекватной нейрохирургической помощи обойтись нельзя. Гидромиелия – это патологический процесс, который не постоянно ухудшает качество жизни.

Есть ли общее у этих определений? В мед литературе нередко упоминается гидросирингомиелия и сирингомиелия.

Локализация

10

Время от времени патология прогрессирует с первого дня жизни, ежели она связана с врожденными структурными аномалиями позвоночника. Болезнь может развиваться по многим причинам. Почаще всего этот процесс начинается еще в детском и подростковом возрасте, а опосля 30–35 лет появляются первые симптомы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий