Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Перелом открытый первая помощь

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Пострадавшего сажают на край стола, а травматолог размещается напротив таким образом, чтобы пострадавшая стопа упиралась в его колено. Вправляя костные элементы, доктор производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Так мускулы голени лучше всего расслабляются. Вправление лучше проводить под анестезией, чтоб мышцы были максимально расслаблены.

Закрытый перелом голеностопного сустава или открытый – реабилитация долгая

На стопу в зафиксированном положении воздействует верхняя часть ноги, которая продолжает движение. Как же это происходит? Голеностопный сустав обеспечивает подвижность стопы: суставные части голени обхватывают таранную кость. В большинстве случаев перелом голеностопа носит внутрисуставный нрав. Это может быть при падении на стопы, при беге и ходьбе, при прыжке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • массивные боли в области голеностопа, в особенности при попытке повернуть ногу,
  • из-за боли нереально провести пальпацию,
  • кровоизлияние, так как в этом месте локализуется множество мягеньких тканей и связок,
  • иногда прослеживается отек,
  • деформация, в случае перелома со смещением,
  • торчащие кости, в случае с открытым переломом.

Окончательный диагноз можно установить опосля рентгенографии, которая делается в двух проекциях: впереди и сбоку. Время от времени при рентгенологическом обследовании стопе придают положение, при котором исследуемые связки подвергаются перегрузке. По внешним симптомам перелом никогда не диагностируется, так как и мощная боль и деформация могут быть следствием обыденного ушиба или вывиха. Доп картину дает трехмерное изображение компьютерной томографии. Когда диагностирование затруднено, проводят артрографию.

Предпосылки и механизм перелома голеностопа

Фото перелома голеностопного сустава – картина не для слабонервных людей. Открытый происходит очень редко, но уж если случился, то боль ужасная, могут торчать концы малоберцовой и большеберцовой кости. Перелом может быть открытым и закрытым. Представляете, какое действие должно было быть произведено, когда в принципе кости голеностопа чрезвычайно крепкие, потому что природой призваны держать вес всего нашего тела!

Такие повреждения, как открытый перелом, таят в для себя опасность воспаления. К томным последствиям относится и перелом таранной кости из-за особенностей кровоснабжения. Возникает этот перелом при падении с высоты на выпрямленные ноги. Даже когда успешно достигается анатомическое соотношение, у больного в предстоящем может развиться артроз. Нередко таковой вид перелома встречается у мотоциклистов, попавших в ДТП.

На самом деле работа обязана начаться еще в гипсовый период:

Алкоголь принимать нельзя ни в коем случае!

Переломы со смещением бывают различных видов, а некоторые из них носят имена докторов, которые в 1-ый раз их описали: В зависимости от перелома голеностопного сустава со смещением назначается исцеление.

А реабилитационный период во многом зависит от сознательности самого больного. Неблагоприятные последствия переломов больше обоснованы не механизмом и тяжестью травмы, а погрешностями в диагностике и лечении. Чрезвычайно часто перелом без смещения расценивают как растяжение связок и отрешаются от рентгена. Больной продолжает ходить с переломом, и реальный диагноз ставится уже с огромным опозданием.

В неприятном случае можно пропустить развитие некроза (омертвления клеток). Ежели пациент после наложения гипса жалуется на боли, анемию, «мурашки», повязку следует разрезать, чуток раздвинуть и забинтовать марлевой повязкой. Нельзя давать наркотические средства для обезболивания, не разрезав повязку. Лучше перестраховаться, чем пожалеть гипс.

При пронационном стопа бывает отклонена наружу, а при супинационном – вовнутрь. При вывихе стопы вперед и переломе переднего края большеберцовой кости отмечается удлинение переднего края стопы. Различные виды переломов и механизмов дают свою клиническую картину.

  • наружно-ротационные повреждения,
  • абдукционные повреждения («абдукция» переводится как «отведение в сторону»),
  • аддукционные повреждения («аддукция» значит движение к срединной плоскости),
  • повреждения от сдавливания в вертикальном положении.

Перелом может сочетаться с отрывом внутренней лодыжки и смещением сустава кнаружи или назад. Аддукционный перелом голеностопного сустава происходит от громоздкого подгибания стопы внутрь, при этом пяточная кость подворачивается с отрывом внутренней лодыжки. В первом случае происходит спиральный перелом. При абдукции происходит поперечный перелом малоберцовой кости. При вертикальном переломе происходит вывих стопы наверх вперед, обычно в результате падения с высоты.

  • Предпосылки и механизм перелома голеностопа
  • Симптоматика перелома голеностопного сустава
  • Закрытый перелом со смещением и без него
  • 1-ая помощь при переломе
  • Исцеление перелома голеностопа
  • Операция при переломе голеностопа
  • Реабилитационный период

Из всех вероятных повреждений голеностопного сустава непосредственно переломы встречаются почаще всего. Тяжесть травмы зависит от силы повреждения. Обычно травмирующая сила разворачивает стопу в голеностопе кнаружи, пореже вовнутрь. Помните, что вы каждый раз наступаете на сложное анатомическое образование из костей, связок, сосудов и мускул. То есть, при том, что движение – это жизнь, двигаться нужно осторожно.

Симптоматика перелома голеностопного сустава

Опосля случившегося симптомы перелома голеностопного сустава видны слету же:

Такой метод подходит для новых переломов, и требуется ассистент. Перед операцией принципиально провести тщательное планирование. Проведение операции перелома голеностопного сустава на тракционном столе помощника не требует. Начинается все с правильного положения пациента на операционном столе со свободно свисающей ногой, без тракции.

Введение гвоздя без рассверливания имеет последующие этапы:

При использовании метода без рассверливания минимизируется момент травматизма, в особенности когда у пациента шок. Самая принципиальная процедура – это вход в костномозговой канал. Есть метод введения гвоздя с рассверливанием и без рассверливания канала. Место вскрытия канала определяется сложностью конфигурации самой кости. В ходе операции осуществляется рентгенологический контроль.

  • ходьба сначала на носках, позже на пятках,
  • приседания с мячом, прижатым спиной к стенке, при этом колени расставлены и при приседании не выступают за стопы, до образования прямого угла,
  • прыжки в длину на одной ноге,
  • прыжки в стороны на 2-ух ногах.

За реабилитацию перелома голеностопного сустава ответственность несет сам пациент. Упражнения поначалу примитивные и выполняются с поддержкой. Очень полезно в этот период плавание. Необходимо в рацион включить кальций и продукты, обогащенные белком. Обязательно много ходить по лестницам в специальной обуви и плавать. Пренебрегать гимнастикой не следует, по другому все исцеление пойдет насмарку.

Когда нет подвывиха стопы, репозиция не требуется. От грамотной, а основное, впору изготовленной репозиции зависит сращивание перелома и будущая полноценная жизнь. Лечение зависит от типа повреждения. Тип гипсовой лангеты и срок также определяются типом перелома.

Операция при переломе голеностопа

Такую фиксацию время от времени носят около года, позже снимают, накладывают повязку и разрешают нагрузку. При невозможности сравнения костных фрагментов показана операция. Для этой цели употребляют железные винты и пластины. Костные отломки сопоставляют и привинчивают винтом или к кости сбоку прикрепляют пластинку, которую тоже фиксируют винтом.

На поврежденное место накладывается холод до прибытия в больницу. Ежели самостоятельная транспортировка невозможна, вызывается карета «скорой помощи». Пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство с содержанием анальгина. Ни при каких обстоятельствах перелом без помощи других не вправляется. Разрешено обильное питье: вода, чай, кофе.

Исцеление перелома голеностопа

В крайнем случае предлагается хирургическое вмешательство. Доверить исцеление перелома голеностопного сустава можно лишь врачу-специалисту. При переломе голеностопного сустава со смещением требуется вправление костных отломков. Для этого вручную делается репозиция. Для снятия болевого шока и отека ногу обкалывают анестетиками.

При переломе голеностопного сустава без смещения исцеление не представляется сложным. С мед точки зрения перелома голеностопа не бывает, так как сустав не ломается, он может быть с вывихом или подвывихом. В этом случае перевозка в клинику не неотклонима. Ломается конкретно лодыжка. Огромных трудностей это не вызывает и практически всегда функция сустава восстанавливается.

Для обеспечения неподвижности кости накладывается фиксирующая повязка. Фиксация происходит выше и ниже перелома, чтоб при транспортировке у больного не случился болевой шок, который может привести к летальному финалу. Ежели у пострадавшего все симптомы закрытого перелома голеностопного сустава, нужно незамедлительно оказать первую помощь, от которой во многом зависит предстоящее здоровье конечности. При наличии раны на месте перелома, ее нужно обработать, наложить повязку, при этом не сдавливая.

На всем протяжении делается контрольная рентгенограмма для того, чтоб убедиться, что достигнуто анатомическое восстановление. Разрешается ходить с костылем, без перегрузки на ногу. Перегрузка разрешается спустя 6 недель после вправления. Когда устранено смещение и гипсовая повязка наложена непревзойденно, для ходьбы накладываю стремя. А через 10 недель снимают и гипсовую повязку.

  • Перелом 2-ух лодыжек со смещение и вывихом или подвывихом стопы наружу. Стопа подворачивается наружу и сильно натягивается связка, что разламывает внутреннюю лодыжку, а смещающаяся, таранная кость разламывает наружную лодыжку. Вправляется вручную.
  • Перелом лодыжки со смещением и вывихом или подвывихом стопы вовнутрь. Также лучше вправлять ручным способом.
  • Перелом Потта. В поперечном направлении ломается задняя часть внутренней лодыжки. Так случается при повороте стопы наружу. Плюс она еще сгибается к подошве. Тоже вправляется вручную, но еще и фиксируется спицами. Время от времени доктора прибегают к вытяжению.
  • Перелом Десто. При этом ломается внутренняя лодыжка, находящаяся над ней малоберцовая кость, нижний край большеберцовой кости с иной стороны и рвется связка. Очень тяжело, но тоже можно вправить руками. Принципиально не просто сопоставить кости, но и удержать их в этом положении.
  • Перелом обеих лодыжек с отколом переднего края большеберцовой кости. Нередко проводится операция такого закрытого перелома голеностопного сустава под общим наркозом с фиксацией винтами.

1-ая помощь при переломе

Позднее можно приступить к иммобилизации с использованием шин или остальных подручных средств. В крайнем случае можно зафиксировать покоробленную ногу, прибинтовав ее к здоровой. При повреждении ноги необходимо придать ей правильное положение, осторожно потянув ногу по длине, одной рукою держа пятку, а другой пальцы носка. При открытом переломе без помощи остальных ничего не предпринимается, лишь остановка крови и обработка края раны антисептическим средством, а также наложение стерильной повязки. Сходу же надо снять обувь, ведь позже произойдет отек и сделать это будет тяжело.

Классификация переломов голеностопного сустава

Согласно мед терминам, переломы голеностопа разделяются на: От механизма перелома зависит тип смещения.

Реабилитационный период

Послегипсовый период перелома голеностопного сустава начинают с электромагнитной терапии, которая нацелена на восстановление кровообращения и снятие отечности. Железная конструкция, как правило, остается в течение года. Опосля того, как страшный перелом, операция или ручное вправление остались сзаду и наложен гипс, предстоит чрезвычайно грозный, долгий и тяжелый период восстановления. Слету же опосля снятия гипса приступают к реабилитационным мероприятиям. Бывает, ежели это не беспокоит, винты и пластины оставляют.

Закрытый перелом со смещением и без него

По тяжести такие травмы делятся на переломы со смещением и переломы без смещения. Время от времени происходит просто смещение, традиционно оно сопровождается ротацией, имеет место угловая деформация. Закрытый перелом голеностопного сустава встречается еще чаще открытого. Происходит нарушение целостности кости без повреждения кожи над местом перелома.

  • имплантация фиксатора,
  • дистальное блокирование (ввод гвоздя с направителем от тела),
  • компремирование отломков (сжатие),
  • проксимальное динамическое блокирование (по направлению к туловищу).

Ежели после фиксации требуется еще и удержание репозиции, то опосля введения гвоздя его как бы добивают. В сложных переломах гвоздь является шиной и обеспечивает протезирование разрушенной кости. Таковым образом, ось кости выравнивается окончательно, и исключается недостаток длины. Метод с рассверливанием канала на данный момент более распространен. Когда гвоздь плотно посажен, устраняется «мертвое» место. По окончании операции накладывается гипсовая повязка.

  • круговые движения, сгибание и разгибание сустава на уровне мыслей,
  • напряжение мышцы голени и мышцы ноги из положения лежа, без утомляемости,
  • свешивание ноги с кровати,
  • поднятие ноги над уровнем кровати,
  • сгибание и разгибание пальцев ног.

Принципиально во время сна держать загипсованную ногу на мягеньком возвышении. Уже когда можно вставать, но гипс еще не снят, выполняются махи нездоровой ногой вперед-назад и в сторону.

Через 2 недельки, как бы тяжело ни было, от костыля надо избавляться и, хромая, двигаться далее. Из упражнений можно выполнять следующие: На 1-ое время стоит приобрести локтевой костыль, чтоб работать с опорой. Опосля длительной статики сустав просит разработки. Такой костыль придает уравновешенность, с ним комфортно передвигаться, а рука не перенапрягается.

Содержание:

Главные симптомы могут проявляться и при осложнениях, связанных с переломом. При некорректно сросшемся переломе присутствует боль и миниатюризируется функционирование сустава. В случае неквалифицированной помощи процент осложнений существенно возрастает. Это может привести к деформирующему артрозу и даже инвалидности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий