Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Противовоспалительные препараты широкого спектра действия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Проникновение в полость сумки болезнетворных микроорганизмов дает начало воспалительному процессу, который называется препателлярный бурсит. Поэтому именно она почаще всего подвергается травмированию или инфицированию. Из сумок, не связанных с полостью сустава, наиболее поверхностно лежит препателлярная бурса (под кожным покровом перед надколенником).

Предпосылки препателлярного бурсита достаточно разнообразны, но все их можно поделить на следующие группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предпосылки и типы заболевания

Не считая того, многие фоновые заболевания, к примеру, нарушения обмена веществ, также плохо влияют на функциональность сустава и околосуставных бурс. Логично, что избыточная двигательная активность, травмы или ожирение непременно сказываются на состоянии как суставных структур, так и околосуставных мягеньких тканей. Коленное сочленение является одним из самых огромных, оно испытывает на для себя большую нагрузку как в покое, так и при разных движениях человека.

Результатом становится полная или частичная несостоятельность коленного сустава, при сохранности всех его структур. Массивная и острая боль в колене усиливается при прикосновении к коже, при попытках согнуть или разогнуть ногу. Из-за нее могут быть отчасти спазмированы мышцы бедра и голени, что является защитной реакцией.

Сам воспалительный процесс протекает поступательно, чередуя несколько стадий, которые характеризуются различной степенью поражения капсулы препателлярной сумки, составом патологического экссудата (выпота), заполняющим полость бурсы, уровнем сохраненной функциональности коленного сустава, общим состоянием пациента.

Такие ситуации чаще всего появляются у людей определенных профессий. Не считая того, околосуставные коленные сумки у фактически всех спортсменов (лыжников, велосипедистов, бойцов, тяжелоатлетов) также подвергаются полученному механическому действию. К примеру, у кровельщиков, грузчиков, строителей, нередко выполняющих некие виды работ, стоя на коленях. Также возможна и обретенная травма, при которой бурса повсевременно подвергается трению, сдавливанию или незначимым ударам. Механическое повреждение препателлярной сумки может произойти остро, то есть при резком ударе извне, при падении, при переломах в зоне коленного сустава.

  • травмы острые или обретенные;
  • проникновение патогенной микрофлоры в полость сумки.

Так, фактически при всех травмах передней области колена, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова, непременно наблюдается и инфицирование, которое приводит к развитию бурсита. Эти группы взаимосвязаны друг с другом.

Вторжение микроорганизмов в полость бурсы может произойти не лишь открытым путем, из внешней среды. Существует гематогенный и лимфогенный пути распространения инфекции, когда она попадает в бурсы из остальных очагов. К примеру, при туберкулезе легких, бруцеллезе или венерических заболеваниях.

Эталон экссудата помещается в специальную питательную среду, чтоб произошло разрастание колонии бактерий. Ежели требуется определить вид микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс, с целью подобрать более эффективные антибиотики, то осуществляется пункция полости бурсы. Позднее, используя диски с различными антибактериальными средствами, выбирается более подходящий препарат.

  • по характеру начала патологии и ее течению: препателлярный бурсит острый, подострый, обретенный, рецидивирующий;
  • по составу патологического выпота: катаральный, геморрагический, гнойный;
  • по типу возбудителя воспаления: неспецифический (стафилококк, стрептококк, синегнойная или гемофильная палочки) и специфичный, то есть развившийся на фоне других инфекционных патологий.

По частоте инфекционный бурсит занимает 20% посреди всех видов заболевания. Нежели у пациента имеется сопутствующее болезнь (сладкий диабет, злокачественное новообразование, аутоиммунная патология, алкоголизм), то препателлярный бурсит протекает тяжелее, а угроза формирования приобретенной формы усиливается. Травматические бурситы без повреждения кожи почаще протекают по асептическому типу, то есть без роли патогенной микрофлоры.

Принципиально не нагружать пострадавшую ногу и избегать лишних физических нагрузок, использовать защитные приспособления на колено, впору вылечивать простудные и другие инфекционные заболевания. Чтоб навсегда избавиться от признаков препателлярного бурсита, нужно соблюдать меры, препятствующие рецидивам.

Позднее также назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Она заключается в разрезе бурсы, удалении гнойных, геморрагических и некротических масс, обработке капсулы антисептиками. Ежели в сумке скопилось очень много гноя или крови, что существенно отражается на общем состоянии пациента, то выбор метода лечения делается в пользу операции.

Из бурс, которые есть у всех и которые сообщаются с синовиальной сумкой сустава, самая крупная называется супрапателлярной, то есть расположенной над коленной чашечкой. Но очень редко встречаются все эти образования сразу, чаще каждый пациент обладает личным сочетанием околосуставных сумок. Коленный сустав имеет девять бурс, связанных или не связанных с суставной полостью.

Препателлярный бурсит

Это так именуемые околосуставные бурсы, или сумки, которые упрощают амортизационную задачу связок, и мышц и дополнительно защищают структуры суставов. Меж мышечными слоями, фасциями и связками также имеются образования в виде кармашков или полостей, заполненных жидкостью. Каждый сустав окружен мышечно-связочным аппаратом, который выполняет функции амортизации и защиты от деяния наружных факторов.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросцам лечения и диагностики обращаться к медику, а не заниматься самолечением. Копирование материалов может быть только с указанием ссылки на этот веб-сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом веб-сайте является лишь справочной или популярной. Пользовательское соглашениеРекламодателям Диагностика и назначение фармацевтических средств требуют знания истории заболевания и обследования медиком.

    По свидетельствам назначаются рентгенологическое, ультразвуковое обследование, компьютерная томография или МРТ. С их помощью можно «узреть» все морфологические конфигурации, произошедшие в околосуставной сумке и коленном суставе, найти состояние капсулы бурсы, наличие патологических «кармашков», уточнить количество гнойных и некротических масс.

    • антибактериальные препараты, обычно широкого диапазона деяния, в особенности если не было проведено определение чувствительности микроорганизмов к лекарствам;
    • обезболивающие препараты;
    • жаропонижающие средства, нужные при высоком уровне лихорадки у пациента.

    Самое основное в лечении препателлярного бурсита – не дать гнойному или геморрагическому содержимому выйти за пределы сумки и распространиться по кровеносным сосудам. Потому консервативный подход предусматривает также прокол воспаленной бурсы и установку специального дренажа.

    Методы терапии

    Существует консервативный и оперативный подходы в лечении препателлярного бурсита. Консервативная терапия базирована на медикаментозных продуктах, которые должны устранить признаки воспалительного процесса, купировать боль и отечность, снять мышечный спазм. Их выбор зависит от острой или приобретенной формы воспаления и от степени тяжести.

    Одним из видов обретенного препателлярного бурсита является пролиферативная форма. Снутри этих дополнительных образований может долгое время сохраняться патологический экссудат, способный при определенных качествах приводить к новому обострению патологии. Она характеризуется утолщением и разрастанием в виде кармашков и складок стенки околосуставной сумки.

    Время от времени могут возникать диагностические затруднения, ежели неясна локализация бурсита. В таковых вариантах, а также для уточнения типа бурсита или вида возбудителя, производятся инструментальные исследования. К примеру, требуется исключить воспаление инфрапателлярной сумки, расположенной под препателлярной, но поглубже, под мышечными слоями и сухожилиями надколенника.

    • наличие болевого синдрома, который развивается через достаточно короткое время (1-3 дня) после воздействия провоцирующего фактора, к примеру, травмы;
    • появление отечности над коленной чашечкой, которая может распространиться и на примыкающие зоны;
    • покраснение кожного покрова в области надколенника;
    • кожа в области бурсы становится горячей;
    • наличие хромоты, при ходьбе пациент старается щадить больную ногу;
    • время от времени, в индивидуальности при тяжелом течении бурсита, возможен и интоксикационный синдром (лихорадка, головная боль, мощное недомогание).

    Визуально отмечается выпирающее из-под кожного покрова образование, которое деформирует колено и является фактически препателлярной сумкой, полость которой расширена из-за скопления огромного количества экссудата. Кожа над очагом сохраняет свою подвижность, то есть она не спаивается с нижележащими тканями.

    Лечить воспаление, острое или хроническое, нужно также с помощью физиотерапевтических способов. Они показаны как в ходе консервативной терапии, так и опосля хирургического вмешательства. В индивидуальности эффективен электрофорез с гормональными препараты, играющими антивосполительное значение, СВЧ и УВЧ, электрические токи, магнитное поле, лазер.

    Индивидуальности диагностики

    Клиническая картина бурсита препателлярной локализации довольно характерна. При обращении пациента в поликлинику или стационар доктор спрашивает о характере жалоб, выясняет происшествия начала заболевания, уточняет выраженность болевого синдрома и остальных симптомов. Во время осмотра доктор констатирует наличие отека, гиперемии кожи (покраснения), деформации колена и мышечного спазма, узнает степень снижения функциональности сустава.

    Cимптомы

    Проявления заболевания зависят от того, острым или приобретенным является воспалительный процесс, каково состояние иммунитета у пациента и имеет ли он фоновые патологии. Ежели препателлярный бурсит протекает остро, то его клинические симптомы последующие:

    В современной мед практике используется следующая классификация: Достояние причин и характеристик течения воспалительного процесса дозволяет разделить его на несколько типов, что очень комфортно при проведении диагностики.

    Это парафиновые и грязевые аппликации, согревающие компрессы, теплые ванны с травяными отварами. По советы доктора некие процедуры можно осуществлять и в домашних качествах. После купирования болевого синдрома и активного воспаления рекомендуется начинать целебную гимнастику, которая призвана полностью вернуть работоспособность коленной зоны.

    Нежели препателлярный бурсит имеет хроническое течение, то все перечисленные выше признаки более сглажены. Интоксикационный синдром не выражен, боль несильная и тупая, нарастающая только при активных движениях, деформация нижней конечности незначительна. В приобретенную форму бурсит переходит, если острое воспаление продолжает развиваться наиболее 1-2 месяцев, при неэффективности консервативной терапии или совсем при отсутствии лечения.

    В неких случаях при приобретенном бурсите, когда произошли рубцовые конфигурации бурсы или образовались кальциевые отложения, препателлярную сумку убирают совершенно. Тогда она перестает мешать движениям в коленном суставе и травмировать примыкающие ткани.

    Из фармацевтических средств при бурсите употребляются последующие:

    Гной может попасть также в кровоток, что чрезвычайно опасно для жизни пациента из-за развития сепсиса. Чем тяжелее и длительнее развивается инфекционный бурсит, тем возможнее формирование на месте воспаленной сумки очага с гнойным содержимым, которое может прорвать капсулу и попасть в окружающие мягенькие ткани или суставную полость, образуя флегмоны или внутрисуставные свищи.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий