Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Пупочная грыжа у девочек 3 года

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

У большинства пациентов операция чрезвычайно эффективна. Факторы риска рецидива: Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных.

  • эпигастральные;
  • пупочные;
  • инцизионные;
  • грыжи Шпигеля.

Время от времени такое грыжевое образование развивается во  взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стены. Эпигастральная грыжа появляется чаще всего у детей при ослаблении верхнего отдела средней полосы. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В состав брюшного вида этого образования традиционно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Грыжей именуют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого места, к примеру, из брюшной полости. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого пищеварительного тракта и свисает вниз, прикрывая изнутри стену живота. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

  • воспаление;
  • задержка каловых масс — копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование пищеварительного тракта.

Признаки

При временном возрастании давления в полости животика, например, при дефекации или кашле, образование возрастает. Время от времени возникает чувство распирания, дискомфорта в области основания грыжи. Болезненность становится сильнее опосля приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор. При поднятии тяжестей время от времени возникает кратковременная резкая боль. Оно мягкое, безболезненное и сначала легко вправляется при нажатии ладонью. 1-ое проявление грыжи животика – круглое выпуклость под кожей брюшной стены.

В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи. После рождения малыша пуповина отпадает, но в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Она часто встречается у малышей и часто не требует исцеления. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. Необходимость в операции возникает только при возникновении неблагоприятных признаков.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

При ущемлении появляются симптомы «острого живота». При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания подходящий. Грыжа животика развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через недостатки в ее стенке. Для пластики недочета мышц и сухожилий используются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. Симптомы заболевания включают выпуклость на стенке живота, чувство распирания и болезненности. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Исцеление заболевания оперативное.

Возрастает температура тела. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. При попадании в грыжевое выпуклость участка кишечника или сальника могут показаться признаки осложнений. Это может быть при резком увеличении давления в полости животика. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного возникает тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается пищеварительная непроходимость.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

Главные методы оперативного лечения:

  • пожилой возраст;
  • большой размер недостатка стенки живота;
  • нагноение раны опосля операции;
  • последующие значительные нагрузки и остальные причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от размера некротизированной кишки и тяжести интоксикации. Потому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений. В таком случае удаляется часть пищеварительного тракта, что в предстоящем приводит к нарушению пищеварения.

Вопросец о способе закрытия дефекта брюшной стены решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

  • эмбриональная;
  • появившаяся у малыша;
  • в первый раз образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости животика эмбриона. Ее внешняя стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

Более подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание: Грыжа брюшной стены чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и наиболее слабыми мышцами живота.

Профилактика

Но следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики обретенного заболевания: Врожденные грыжи предотвратить нельзя.

  • поддержание обыденного веса;
  • здоровое питание и постоянные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение подымать тяжелые предметы без избыточного напряжения мускул живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к доктору и плановая операция.

Операция брюшной грыжи

Также нужна консультация профильного спеца и заключение о сохранности хирургического вмешательства. Особая подготовка нужна в случае остальных обретенных заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так дальше. Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при маленьком размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия.

Высочайшее внутрибрюшное давление возникает в таких вариантах:

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда доктор убедится в нормальном процессе заживления. В домашних качествах необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Края раны можно обрабатывать веществом бриллиантового зеленого. Употребляются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем.

Нежели рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недельки после вмешательства. Если же нити обыденные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления. Нежели швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не необходимо.

Формы

Причиной развития этого заболевания становится высочайшее давление внутри брюшной полости. В согласовании со временем появления грыжа живота бывает врожденной и полученной. Врожденная форма наблюдается слету опосля появления ребенка на свет, обретенная возникает со временем в ослабленном участке стенки животика.

Опосля операции

В это время принципиально пройти последовательные этапы реабилитации, чтоб избежать осложнений и рецидива заболевания. Полное восстановление организма опосля грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев опосля операции.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • скорое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обыкновенной жизни возможно уже через 5 – 7 дней опосля вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, пореже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая крепкую, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Но врачи считают применение сеток принужденной мерой. Эта техника просит от доктора познаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Исцеление брюшной грыжи

Срочно обратиться к доктору нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, возникновении тошноты и рвоты. Выпуклость, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к доктору. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может в один момент ущемится, и при этом будет необходимо сложная экстренная операция.

  • Виды
  • Формы
  • Признаки
  • Диагностика
  • Исцеление брюшной грыжи
  • Профилактика
  • Операция брюшной грыжи
  • Опосля операции

Виды

В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые попадают нервные и сосудистые пучки. Непосредственно здесь почаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, пореже около пупка или в нижнем отделе животика. Они соединяются в центре сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней полосы. Это прямые брюшные мускулы, а также поперечные, внутренние и наружные косые.

  • рецидив заболевания (самое нередкое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках всераспространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а позднее пациента выписывают домой, при условии постоянного врачебного контроля.

Не считая того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых нездоровых, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной дефицитностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сладким диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных действий (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи. Ежели грыжа маленькая, оперативное исцеление не требуется.

  • по Лексеру: употребляется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся опосля удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, убирают грыжу, а позже края сухожильного апоневроза и мускул накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и убирают пупок вместе с грыжей (об этом необходимо заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Ежели грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мускул, к примеру, у дам с ожирением, проводится операция по Напалкову: опосля удаления образования края сухожилия сшивают, а позднее разделяют края прямых мышц с следующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стену живота и приводит к уменьшению его объема.

Потому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости животика, например, бинтование или бандаж. Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость животика может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения.

Диагностика

Определение грыжи передней брюшной стенки традиционно не вызывает затруднений. Она видна при наружном осмотре и пальпации животика.

 

Нежели вовремя не прооперировать больного с таковым осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стеной брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость животика;
  • перевязка грыжевого образования в области шеи и его удаление;
  • закрытие недочета (герниопластика).

Продолжительность вмешательства составляет около часа. Пластику недостатка проводят собственными тканями или синтетическим материалом.

После лапаротомии грыжевые образования возникают у трети пациентов. Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в итоге хирургического вмешательства на органах брюшной полости, ежели врач недостаточно хорошо соединил ткани опосля разреза. Однако даже при неплохом ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мускул и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости животика и длительное использование тампонады.

В исходных стадиях грыжи белой линии, когда через ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом заболевания служит внезапная резкая боль в верхней части животика, напоминающая приступ холецистита или язвенной заболевания.

Брюшная грыжа: симптомы, исцеление, операция

Одно из самых частых хирургических болезней – брюшная грыжа, которая возникает на передней стене живота.

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (к примеру, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным увеличением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Бандаж можно использовать лишь при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мускулы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания. Таковым больным предлагаются консервативные способы исцеления: бандажи и корсеты. Они числятся только временным методом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за неизменного трения.

Питание пациента после удаления грыжи обязано быть щадящим, чтобы избежать запоров:

У некоторых больных ущемляется только часть пищеварительной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпуклость на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Часто одновременно появляется отвисание живота из-за беспомощности мышц брюшного пресса. Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они возникают у людей старше 50 лет, значительно почаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения.

Заниматься физической культурой и спортом не следует в течение 3 месяцев опосля грыжесечения. В течение как минимум 2 месяцев нельзя подымать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мускулы брюшного пресса. В течение 2 месяцев необходимо носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Достоинства лапароскопического метода: В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью маленьких инструментов, введенных в брюшную полость пациента через маленькие разрезы.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мускулы.

Такие грыжи традиционно небольшие. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, в большей степени у девочек. У детей пупочная грыжа возникает в итоге неправильного развития мышц живота. Под действием завышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечного тракта) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть пищеварительного тракта.

Формы брюшной грыжи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яичка;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отрешиться от острой, соленой, консервированной еды, алкоголя, свежей выпечки. Поджарить блюда нельзя. Готовить еду следует с внедрением оливкового масла, запекать или отваривать. Есть необходимо 5 раз в день.

  • неизменный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование излишка жидкости в полости живота (асцит) в итоге опухоли, сердечной, печеночной или почечной дефицитности;
  • процедура перитонеального диализа, которая употребляется для терапии почечной дефицитности и опухолей внутренних органов;
  • стремительная утрата веса;
  • приобретенный запор или неизменное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск полученной брюшной грыжи. Существует наследственная расположенность к этому заболеванию.

  • вправляемая: смотрится как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, возрастает в вертикальном положении, может быть вправлена в полость животика;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания вовнутрь, или это сопровождается болезненностью.

Ущемление осложняет течения заболевания у 20% больных. В итоге ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости пищеварительного тракта и перитониту. Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стены живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки.

Этапы операции:

Для диагностики пищеварительной непроходимости употребляется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография. Ущемленная грыжа угрожает жизни, потому требуется срочная консультация доктора.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим методом. Одновременно восстанавливается целостность мускул живота. Цель такового лечения – профилактика ущемления грыжи и развития небезопасных осложнений. Часто для этого используются синтетические материалы, накрепко закрывающие дефект.

Остальные осложнения заболевания:

Послеоперационные отягощения появляются у 7% нездоровых:

При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни малыша. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, ежели к тому времени дефект не исчез. При маленьком размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Но провести операцию или совсем отрешиться от нее необходимо до поступления ребенка в школу. У 99% детей с пупочной грыжей она не превосходит в поперечнике 1,5 см и исчезает по мере роста малыша. Опосля этого эластичность тканей начинает понижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать возрастать.

Возрастает риск ущемления, застоя каловых масс, приобретенной кишечной непроходимости. Изюминка пупочной грыжи – узкие ворота, поперечником не более 10 см. Но размер самого образования может быть чрезвычайно большим.

Назначаются лекарства и обезболивающие средства. Сходу после вмешательства больной должен использовать бандаж. Вставать и медлительно ходить можно уже через день опосля операции. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтоб предотвратить трение и инфицирование кожи.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий