Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Рентгенография тазобедренного сустава в боковой проекции

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Ежели перелом осложнен нарушением целостности краев большеберцовой и бедренной костей, то смещение отломков фактически никогда не устраняется. Такое вмешательство в области колена приведет к нарушению питания костей, потому хирург старается сделать выбор в пользу остеосинтеза. Основная задача хирургического вмешательства при переломе колена заключается в восстановлении работоспособности сустава.

При таком переломе симптомы будут последующие: В самых томных случаях повреждаются обе крестообразные и все боковые связки, а также капсула самого сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • в прямой;
  • в боковой;
  • в аксиальной;
  • в правой косой;
  • в левой косой.

Положение тела пострадавшего во время рентгенологического исследования зависит от целей диагностики. Так, ежели врачу необходимо получить боковой снимок коленного сустава в прямой проекции, пациент может стоять, делая упор на здоровую конечность или лежать на боку.

Подведем итоги

Перелом коленного сустава – это непростая травма, требующая, в большинстве случаев, операционного исцеления. Доктор может выбрать консервативную стратегию только в случае, если пациент не ведет активного вида жизни, а при переломе не возникло серьезных осложнений.

Конструкция современных фиксаторов дозволяет проводить остеосинтез с минимальным травмированием тканей, а применение в ходе операции рентгеноскопии помогает доктору правильно расположить отломки. Это фиксация отломков с помощью винтов, пластинок и штифта, обеспечивающая им неподвижность и анатомически-правильное размещение. Для более подходящего заживления перелома употребляется остеосинтез.

Механизм развития перелома

В этом случае повреждается крестообразная и внутренняя связки, а также внутренний мениск колена. Достаточно даже несильного бокового или переднего удара при согнутой конечности и повернутой вовнутрь голени, чтобы произошел разрыв передней крестообразной связки колена. Жизненный опыт дает подсказку, что чем сложнее механизм, тем проще его сломать. Похожая травма встречается у футболистов, бойцов и горнолыжников. Чаще всего возникает травма, которую в медицине именуют триадой Турнера.

Реабилитация после перелома колена

Чтобы разработать поврежденное колено, уже на последующий день после операции врач назначает упражнения ЛФК. Целебная физкультура имеет три шага, 1-ые два такие же, как при лечении ложного сустава. Потому опишем упражнения, необходимые на третьем шаге реабилитации. Методика их выполнения зависит от нрава перелома, возраста пациента и других событий.

Методы лечения при переломе коленного сустава

Условно можно выделить три шага исцеления – предварительное, основное и восстановительное. Для предупреждения появления болевого шока необходимо дать анальгетики. Поначалу пострадавшему необходимо оказать первую помощь, не дожидаясь приезда докторов и последующей диагностики. Для этого необходимо обеспечить иммобилизацию колена сподручными средствами, то есть предупредить подвижность наложением шины. Дальнейшее исцеление проводится после получения результатов обследования.

Перелом коленного сустава – виды, индивидуальности лечения и реабилитации

Такие функции возможны благодаря сложному строению коленного сустава – конкретно тут, с помощью связок, хрящей и сухожилий, соединяются бедренная с большеберцовой костью и надколенником (коленной чашечкой). Колено – это сустав, обеспечивающий сгибание и разгибание ноги, а также вращение относительно оси.

Современная медицина допускает две стратегии исцеления перелома коленного сустава: консервативную и хирургическую. Доктор выбирает метод, учитывая следующие причины:

Как же возникает перелом? Выходит, что коленный сустав – это сложный механизм, обеспечивающий движение человека. Питание сустава осуществляется артериями, а чувствительность – нервными окончаниями. Для выработки синовиальной воды, играющей роль смазки сустава и обеспечивающей легкое скольжение, в колене размещены синовиальные сумки, размеры и количество которых различное у каждого человека.

В качестве кандидатуры может употребляться УЗИ исследование, которое позволяет дополнительно найти, повреждены ли прилегающие к колену мышцы. Ежели у травматолога есть подозрения на перелом мениска коленного сустава, то пациента направляют на МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). 1-го рентгеновского обследования тут недостаточно – хрящевая ткань мениска невидима для луча, потому определить характер повреждения невозможно.

 

Из минусов остеосинтеза при лечении перелома в области коленного сустава можно отметить невозможность использования способа при нарушении целостности мыщелков. Поэтому при таковой травме используется остеопластика – методика, при которой ускорение образования костной мозоли достигается за счет костной стружки.

Ежели в медицинском учреждении есть возможность провести артроскопию, доктор дает предпочтение конкретно этому способу, как менее травмирующему. В неприятном случае может потребоваться артротомия – вскрытие полости коленного сустава для обеспечения операционного доступа.

Наиболее эффективным способом диагностики является рентгенография. Снимки делают в пары проекциях:

Исключением в этом случае являются такие повреждения, которые приводят к потере двигательной и опорной функций конечности. Нежели же пострадавший ведет неподвижный образ жизни или это пенсионер – выбор может быть изготовлен в пользу консервативного лечения. Разглядим оба метода подробнее.

Изображение с эндоскопа передается на монитор, и доктор может не только оценить характер повреждений коленного сустава, но и испытать сшить сломанный мениск. Для обследования употребляется эндоскоп – мед устройство, оборудованный маленькой камерой с высочайшим разрешением. Современным методом диагностики является эндоскопическая артроскопия.

  1. Поставить ноги на ширину плеч. По очереди сгибать одну конечность с одновременным переносом веса тела на другую.
  2. Держась за спинку стула делать приседания.
  3. Стоя на полу выносить здоровую ногу вперед-назад. Это же упражнение нужно и для поврежденной конечности, но проводить его нужно с осторожностью.
  4. Сидя обхватить голень покоробленной конечности руками и постараться ее подтянуть к ягодицам. При этом пятка не обязана отрываться от горизонтальной плоскости.
  5. Потребуется гимнастическая стена. Нужно поставить поврежденную ногу на третью или четвертую ступень и делать полуприседания. Боли при этом не должно быть.
  6. Ходить по лестнице так, чтоб поврежденная конечность была на ступеньку выше здоровой (приставной шаг).
  7. Осторожно подниматься и спускаться по гимнастической лестнице.

Начинать ЛФК без помощи других или прекращать упражнения раньше срока запрещено. За ходом всех упражнений должен глядеть медицинский работник, чтобы при необходимости поддержать пациента.

Оперативное исцеление перелома

Хирургическое исцеление, в отличие от консервативного, позволяет врачу точно скооперировать отломки кости, вернуть биомеханическую ось и вернуть суставу подвижность. Операция имеет наименьший риск развития осложнений, а применение современных способов, например, остеосинтеза, позволяет в короткие сроки начать реабилитационный период.

Консервативное исцеление перелома

Для контроля восстановления костной и хрящевой ткани употребляется рентгенографическое обследование. Под консервативным исцелением предполагается наложение особых давящих (компрессионных) повязок, гипса или другого средства, направленного на иммобилизацию покоробленного коленного сустава. Таковой подход позволяет организму пострадавшего без помощи других вернуть коленный сустав.

  • Анатомия коленного сустава
  • Механизм развития перелома
  • Диагностика перелома коленного сустава
  • Способы лечения при переломе коленного сустава
  • Консервативное исцеление перелома
  • Оперативное исцеление перелома
  • Реабилитация после перелома колена

Анатомия коленного сустава

Посмотрите схематическое изображение. Чтоб понимать механизм развития переломов коленного сустава необходимо иметь представление о его анатомии.

  • перелом нижнего края бедренной кости;
  • перелом верхней части большеберцовой кости;
  • перелом чашечки коленного сустава;
  • перелом мениска;
  • перелом малоберцовой кости.

Пре внесуставном переломе хрящи и связки не затрагиваются, сам коленный сустав фактически не повреждается. При внутрисуставном переломе повреждаются не лишь связки, но и синовиальные сумки.

Диагностика перелома коленного сустава

Не считая того, при постановке предварительного диагноза доктор учитывает обстоятельства происшествия и симптоматику. 1-ые выводы о характере травмы врач делает на осмотре. С помощью пальпации (ощупывания) можно выявить, какая часть колена повреждена.

Надколенник или коленная чашечка располагается в сухожилиях и прикрывает сустав. Это своего рода защитный панцирь, благодаря которому суставы не смещаются при обыденных отягощениях. По бокам коленного сустава имеются крестовидные связки, проходящие в определенной близости от коленной чашечки. Они придают колену доп крепкость.

  • ортеза – специального приспособления, допускающего маленькое движение в суставе;
  • брейса – наколенника, имеющего целебное действие и стимулирующего более быстрое восстановление;
  • гипсовых лонгет – повязок, пропитанных гипсовым веществом.

В последнее время широко применяются повязки с полимерным (пластмассовым) материалом, которые являются аналогом гипса, но имеют наименьший вес и легче переносятся пациентом.

Содержание:

Мениск разрушается при боковом ударе в колено. Они играют роль амортизатора, защищают сустав от повреждений при ходьбе и беге, а также выполняют стабилизирующие сустав функции. Это более частая травма коленного сустава. Соприкасающиеся части бедренной и большеберцовой кости покрыты особым хрящом – мениском.

  1. С помощью пункции доктор удаляет из сустава скопившуюся кровь.
  2. Вводит в колено раствор новокаина или иной анестетик.
  3. Осматривает коленный сустав и, ежели нет перелома мениска, накладывает иммобилизирующую повязку.

Продолжительность такого лечения зависит от характера перелома и может достигать 30 дней.

В практике травматолога наиболее нередко встречаются переломы следующих видов:

  • резкая боль в области колена;
  • повышение размера сустава;
  • развитие гемартроза (наполнения сустава кровью).

В редких вариантах перелом коленного сустава не вызывает ярчайших симптомов и пострадавший подозревает о травме только на основании ощущения «разболтанности» в колене. Коленный сустав утрачивает опорную и сгибающую функции и человек не может ходить.

После заживления полученных при переломе ран и устранения угрозы образования гнойно-воспалительных процессов врач может провести остеосинтез пластинами. Чтоб принять верное решение врач делает рентгеновские снимки, на которых будет отчетливо видно, удалось добиться нужной репозиции отломков или нет. В этом случае применяется аппарат Илизарова, с помощью которого удается достичь временной фиксации костных отломков. В вариантах, когда при переломе была повреждена кожа или жировой подкожный слой – остеосинтез штифтами не применяется из-за риска инфицирования.

В качестве обездвиживающего средства доктор может предписать наложение:

Ежели начать ЛФК слишком рано, до окончательного формирования костной мозоли, может показаться ложный сустав, который устраняется лишь хирургическим путем. При откладывании срока начала ЛФК развивается контрактура. При лечении перелома коленного сустава консервативным способом важно правильно выбрать время начала упражнений для восстановления подвижности. Это состояние, при котором образуются спайки и сустав теряет былую подвижность.

Консервативное исцеление проводится в следующей последовательности.

Рассмотрим анатомию коленного сустава, виды и индивидуальности травм, методы лечения и порядок реабилитации. Из-за сложного строения коленный сустав просто травмировать, при механическом действии разной силы возникают переломы.

  • имеющийся нрав перелома;
  • наличие или отсутствие смещения осколков кости;
  • имеющиеся заболевания, в особенности в близлежащих тканях;
  • образ жизни больного;
  • возраст, вес и остальные параметры пациента.

Например, ежели перелом коленного сустава возник у юного мужчины, занимающегося активными видами спорта, то операционное исцеление лучше. Без него доктору не получится вернуть нормальное функционирование колена и сделать исходную биомеханическую ось суставов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий