Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Травмы головного и спинного мозга

  • Слабые повреждения. Например, при ударах по позвоночному столбу может быть сотрясение спинного мозга. Из-за этого может развиться его отёк, развиваются симптомы нарушения проводимости спинного мозга, но нет механического повреждения, разрывов нервной ткани, переломов костных структур. В таком случае все симптомы проходят уже через несколько дней.
  • Частичное повреждение. Когда развивается спинальный шок, может наблюдаться очень тяжелое состояние, но затем уцелевшие волокна снова начинают выполнять свои функции. Не считая того, время от времени бывает так, что уцелевшие участки берут на себя часть действий, которые были характерны примыкающим поврежденным волокнам. Тогда подвижность и чувствительность участков тела ниже места травмы спинного мозга может быть восстановлена фактически полностью.
  • Полный разрыв, размозжение. В этом случае может быть только формирование новых рефлекторных реакций, которые будут контролироваться только спинным мозгом.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В любом случае, каким бы ни был диагноз, принципиально чрезвычайно сотрудничать с врачами, чтобы предотвратить развитие ненужных последствий неправильного лечения и не упустить все вероятные шансы на исцеление. Для этого можно ознакомиться с комплексом мероприятий, который проводят докторы, и узнать, для чего нужно каждое действие.

Но не постоянно травмы самих позвонков по тяжести точно соотносятся с глубиной повреждения мозгового вещества. Нередко при постановке диагноза указывается также уровень повреждения костных структур позвоночного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В таком случае при активных своевременных действиях может быть полное исцеление, а при их отсутствии – ухудшение состояния. Прогноз при лечении травмы позвоночника и спинного мозга зависит от черт травмы, возраста и состояния здоровья пациента, количества его усилий, которые он и докторы готовы приложить для восстановления. В индивидуальности важен реабилитационный период при относительно маленьких повреждениях.

В различных классификациях учитывают различные параметры. Ниже рассмотрены более распространенные характеристики и те, которые важно знать для осознания тяжести состояния пострадавшего.

К сожалению, в настоящее время еще не разработана методика, которая дозволила хирургическим или иным путём восстановить связь тела и конечностей с главной частью центральной нервной системы, ежели наблюдается полный разрыв головного мозга. Поэтому при подтверждении такого диагноза нередко возникают психологические и эмоциональные проблемы, связанные с беспокойством о собственном будущем, о семье, ощущением беспомощности, затрудняется соц адаптация.

Примерная последовательность действий, которая нужна для исцеления:

  1. Сходу же вызвать скорую помощь, указав подробности предпосылки звонка, приблизительный характер травмы. Непременно упомяните о том, что пострадавший находится без сознания, ежели это так.
  2. Не трогать, не пытаться перемещать человека или изменять его позу, не извлекать травмирующий его предмет, в особенности если видно, что произошел перелом позвоночника. Никто не знает, в каком состоянии его спинной мозг. При неудачном движении можно просто перевоплотить частичное повреждение в полный разрыв, тем самым лишив человека надежды на возможность опять ходить. То есть вред от неправильных действий может быть огромным, чем от самой травмы.

Также они слету вводят нейропротекторы – вещества, которые предотвращают саморазрушение мозгового вещества, которое может происходить при спинальном шоке. Остальную помощь должны оказать спецы. У них есть особенное оборудование и инструменты, которые посодействуют доставить человека в больницу без рисков усугубить его состояние, зафиксировать перелом в неподвижном состоянии.

Прогноз

Существует несколько классификаций, которые употребляют для характеристики травмы. Это можно найти с помощью инструментального обследования и осмотра. Наиболее важным является познание того, как и как повреждён позвоночник и в каком непосредственно месте наблюдается нарушение целостности нервных волокон.

  • Повторный осмотр (1-ый проводит бригада скорой помощи). Проверяется наличие чувствительности и рефлексов.
  • Введение обезболивающих, нейропротекторов, при необходимости (к примеру, нежели присутствует открытый перелом позвоночника) бактерицидных препаратов.
  • Введение катетера в мочевой пузырь.
  • В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство с восстановлением костных структур, ежели присутствует перелом позвонка или его дужек.
  • Уход опосля операции: массаж для профилактики контрактур, уход за кожей для предотвращения пролежней, при необходимости помощь в осуществлении дефекации и мочеиспускания.
  • Физиопроцедуры.
  • Упражнения для конечностей, пассивные или активные, в зависимости от способностей пациента.

После того, как состояние стабилизируется, и самочувствие пациента улучшиться так, что ему не нужна будет постоянная медицинская помощь, чтоб восстанавливать здоровье, его выписывают домой. Это происходит не ранее, чем через 3 месяца.

  • Частичное сдавливание осколком позвонка или иной костной структурой, инородным телом (может попасть в спинномозговой канал, ежели присутствуют не только закрытые повреждения). При этом симптомы будут зависеть от того, какая часть более повреждена.
  • Разрыв спинного мозга из-за деяния острого предмета или части позвонка, резкого сдавливания (размозжение), громоздкого растяжения в длину. Риск полного разрыва чрезвычайно высок, если повреждающий агент острый и большой.
  • Гематомиелия – кровоизлияние в серое вещество, которое может сдавливать нервные структуры и разрушать их.
  • Сотрясение спинного мозга – почаще всего бывает при ударе по спине без нарушения целостности костных структур.
  • Отёк – может усиливать симптоматику или даже вызвать доп повреждения. Может быть единственным следствием травмы или сочетаться с механическим повреждением.
  • Ушиб спинного мозга. Традиционно бывает при сильном ударе. Тяжесть повреждений различная, оценивается после устранения симптомов спинального шока.
  • Контузия. Также проявляется спинальным шоком, но шансы на восстановление, хоть в большинстве случаев неполное, всё же есть.
  • Отрыв корешка. Мучаются функции, за которые он отвечал (подвижность или чувствительность).
  • Наличие инфекции. Риск не чрезвычайно большой, если наблюдаются закрытые повреждения. Но ежели есть открытая рана, туда просто могли попасть болезнетворные мелкие организмы. В особенности опасно, если предмет, повреждающий спинной мозг, – это нестерильное инородное тело.

Говорить о таковых характеристиках можно только после обследования. Но их чрезвычайно важно учитывать при прогнозировании улучшений.

Это соединено с тем, что мышцы и суставы способны «забывать», как осуществлять свои функции, ежели долго не были задействованы. Не стоит этого пугаться, просто необходимо будет заново научить их работать, и через какое-то время движения будут даваться без труда. Все улучшения, которые наступят, будут происходить равномерно. Время от времени на первых порах восстановительного периода человеку слабо даются движения даже при условии, что нужные нервные волокна сохранены.

Можно отметить такие закономерности связи характера травм и возможностей восстановления:

Хоть какое ошибочное действие может быть смертельно небезопасным или значительно ухудшить процесс восстановления. Потому каждому человеку необходимо знать признаки травмы спинного мозга, иметь представление о видах травм и прогнозах относительно восстановления. К помощи пострадавшему необходимо приступать незамедлительно, но обязательно правильно.

На этом нельзя останавливаться. Выписка – лишь первое достижение на пути к восстановлению.

Также имеет значение, находятся открытые или закрытые повреждения. Главные различия в симптомах травмы спинного мозга зависят от того, какой тип повреждения наблюдается – частичное или полное. По месту локализации последствий можно найти уровень спинного мозга, который был травмирован. Ниже рассмотрены симптомы, которые характерны для большинства пациентов с диагнозом «травма позвоночника и спинного мозга».

Хоть какой доктор произнесет, что он никогда не встречал 2-ух одинаковых травм позвоночника и спинного мозга. Это соединено с тем, что симптоматика и прогноз относительно восстановления спинного мозга существенно отличаются у разных пациентов в зависимости от тяжести травмы, её расположения, особенностей организма и даже настроя.

Исцеление и реабилитация

По расположению

От места травмы зависит то, какие спинномозговые нервишки не смогут полноценно функционировать. Локализацию травмы непременно записывают на медицинской карточке в виде большей латинской буквы и цифры. Буква означает отдел позвоночника (C – шейный, T – грудной, L – поясничный, S – крестцовый), а цифра номер позвонка и выходящего из соответственного межпозвоночного отверстия нерва.

Существует ровная связь между характером нарушений и местом повреждения позвоночника и спинного мозга:

Традиционно в течение пары суток пациент находится в реанимации. Исцеление повреждений спинного мозга проводится только в условиях больницы. Когда человек приходит в сознание, ему всё равно повсевременно нужен уход, который могут оказать лишь в стационаре.

В больнице

В обыденных условиях их фактически нереально повредить, потому перелом позвоночника или другой вариант травмы, из-за которой повреждается спинной мозг, – довольно редкое явление.
ычно это случается в экстренных ситуациях: авто катастрофа, стихийное бедствие, падение с высоты, пулевое или ножевое ранение спинного мозга. От механизма травмы зависит нрав повреждения и наличие шансов на полное восстановление спинного мозга. Позвоночник и спинной мозг устроены чрезвычайно надежно.

Так как травма спинного мозга являются чрезвычайно опасной, каждый период лечения связан не лишь с восстановлением здоровья, но и спасением жизни вообщем. Поэтому даже тем, кто никак не связан с медициной, принципиально знать, что нужно, а что нельзя делать в таковых ситуациях. Любые неправильные действия могут существенно ухудшить состояние пострадавшего.

Опосля выписки

Раньше прогноз при таких повреждениях практически всегда был неблагоприятным, пациенты часто погибали. Но современная медицина дозволяет в большинстве случаев спасти жизнь и вернуть хотя бы небольшую часть утраченных функций спинного мозга. Повреждение спинного мозга – одна из более тяжелых травм, которые встречаются в мед практике.

Для оценки тяжести состояния относительно целостности нервных структур стоит учесть такие различия в характеристиках:

Симптомы

Нужно будет привыкнуть, что некоторые действия сейчас нужно будет делать совершенно другим образом. А время от времени может показаться необходимость попросить о помощи кого-то из близких. Это касается и физического, и общественного восстановления. Реабилитация после травмы спинного мозга – чрезвычайно долгие процесс. Она длится не менее года. В течение всего этого времени принципиально не пропускать никакие реабилитационные мероприятия, которые будут предложены медиками.

В позднем периоде также принципиально прислушиваться к управлению докторов. При различных степенях повреждения спинного мозга симптомы и сроки их проявлений могут немного различаться. Но в любом случае, в течение первых 3-х периодов пострадавший должен находиться в соответственном медицинском центре.

Конечно, очень принципиально учитывать тяжесть травмы и не ожидать, что человек сумеет двигаться как до травмы, если у него диагностирован полный разрыв мозгового вещества. То, как полным будет восстановление спинного мозга и сколько последствий остается в дальнейшем, зависит от многих факторов. Но ответственный подход и грамотные деяния окружающих людей, медиков и самого пациента могут как минимум спасти жизнь. К тому же замечено, что при положительном настрое пострадавших исцеление происходит скорее, показатели при выписке лучше, последствия травмы малы по сравнению с другими.

Частичное повреждение

Соответственно, часть функций будет сохранена. При частичном повреждении травмирована лишь часть мозговой ткани. Потому признаки повреждения спинного мозга равномерно будут уменьшаться, если сразу предоставить подходящее исцеление.

Полный разрыв

Но в дальнейшем не наблюдается восстановления даже части утраченных функций. Этот вариант возможен как при открытых, так и при закрытых повреждениях. Часть тела ниже места спинномозговой травмы остаётся парализованной. Симптомы повреждения спинного мозга при его полном разрыве в остром периоде также появляются спинальным шоком.

  • До 4 шейного позвонка – самые опасные травмы. Отсутствует работа всех 4 конечностей (центральная тетраплегия), полностью нарушены функции органов, находящихся в тазовой области, традиционно не удаётся обнаружить признаки сохранения хоть какого-то типа чувствительности ниже места повреждения. При полном разрыве прекращается работа сердца и лёгких, человек может жить лишь при условии подключения к аппаратам поддержания жизнедеятельности.
  • Нижний шейный отдел (5–7 позвонок) – отсутствует чувствительность, развивается паралич ног по центральному типу, рук по периферическому типу, выраженный болевой синдром в месте повреждения.
  • На уровне до 4 грудного – нарушение сердечной и дыхательной деятельности, функции тазовых органов, корешковая боль.
  • 5–9 грудного – парез нижних конечностей с возможностью сохранения глубочайшей чувствительности, нарушение работы тазовых органов.
  • Грудной отдел ниже 9 позвонка – нарушения чувствительности половины тела (нижней), вялый паралич ног.
  • Нижние отделы позвоночника – время от времени вялые параличи ног, чувствительность сохраняется, хоть не в полной мере, функции мочевого пузыря отчасти сохранены, корешковая боль беспокоит довольно часто.

Но стоит держать в голове, что вероятная степень восстановления зависит не только от места повреждения, но и от его нрава. При незначительном повреждении и правильном подходе к реабилитации, может быть добиться лучших результатов, чем обычные характеристики при травме подобного расположения.

По характеру повреждения

Поэтому всем важно уяснить два простых правила, которые применимы постоянно, когда кто-то травмировался и невозможно слету осознать, насколько у него тяжелое состояние:

1-ые деяния

То, насколько полным будет восстановление функции спинного мозга, во многом зависит от того, что будет происходить в 1-ые минуты после того, как человек получил травму. В большинстве случаев в это время оказываются люди, которые не обучены оказывать первую мед помощь в похожих ситуациях.

Это соединено с явлением спинального шока. В клиническом течении докторы выделяют четыре периода, их особенности занесены в таблицу, которую можно узреть ниже: Позже, когда он проходит, равномерно становится ясно, какая часть мозгового вещества уцелела. Окончательный итог можно увидеть лишь через несколько месяцев, а время от времени через 1-2 года. Обычно в 1-ые часы невозможно оценить, насколько тяжела травма и есть ли уцелевшие волокна.

Классификация травм

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий