Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Разрушение кости при остеопорозе

Рентгеновская абсорбциометрия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

kregoslup_pacjentka_lekarka_monitor_shutterstock_181682525

Ультразвуковая сонография

uzi_diagnostika_ultrasound_farmoza_vinnitsa

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она базирована на измерении скорости распространения звуковой волны через костную ткань. Подтверждено, что этот показатель отображает ее эластичность и впрямую зависит от минеральной плотности. Чем меньше скорость ультразвука, тем выше пористость кости и риск переломов. В крайнее время набирает популярности ультразвуковая денситометрия.

Потому в анализе на остеопороз должны отображаться такие электролитные характеристики: Изменение концентрации хотя бы одного вещества говорит в том числе и о сдвигах в метаболизме кости. Элементный состав крови должен находиться в точных пределах, что обеспечивает постоянство внутренней среды (гомеостаз).

Инструментальные исследования

densitometrija

Обследование пациента на остеопороз включает инструментальные и лабораторные методики, И лишь появление переломов заставляет задуматься о вероятности остеопороза. Потому все усилия врачей направлены на раннюю диагностику остеопороза, создаются и внедряются в практику новейшие и прогрессивные методики, позволяющие вести скрининг, контролировать исцеление и предупреждать отягощения. Выявление костной патологии осложняется тем, что долгое время болезнь протекает совершенно бессимптомно.

  • Общий кальций.
  • Ионизированный кальций (вольный).
  • Фосфор.

С диагностической целью могут изучить и один из негормональных регуляторов кальциевого обмена – витамин D. В крови определяют суммарную концентрацию его компонентов: холе-, эргокальциферола и их метаболитов.

С помощью рентгеновской денситометрии оценивают состояние минеральной плотности в пары точках скелета: шея ноги, поясничный отдел позвоночника и лучевая кость. Конкретно там ранее всего возникают патологические конфигурации, которые со временем станут наиболее томными. Эти данные находятся в памяти устройства и были получены в итоге статистических исследований. 1-ый охарактеризовывает состояние костной ткани пациента в сопоставлении со здоровыми лицами того же возраста, а 2-ой – с людьми, достигшими 40 лет. Опосля формирования изображения происходит программное вычисление разыскиваемых черт: Z- и T-критерия.

Количественная компьютерная томография

Этот способ также использует рентгенологическое излучение для получения изображения тканей, но по сопоставлению с абсорбциометрией имеет ряд преимуществ: Минеральную плотность костей можно изучить на мультиспиральном компьютерном томографе.

  • Обыденные значения: не наименее -1.
  • Остеопения: от -1 до -2,5.
  • Остеопороз: ниже -2,5.

А когда нарушается архитектоника кости, молвят об остеопорозе. Термин остеопения соответствует исходным признакам утраты костной массы, еще не сопровождаясь выраженной структурной перестройкой и клиническими проявлениями. Вот почему это так принципиально для диагностики.

Разброс черт T- или Z-индекса служит диагностическим аспектом для выявления недостатка минеральной плотности:

Особенные маркеры

priznaki-beremennosti-1

Не считая скорости распространения звуковой волны, автоматом рассчитываются T- и Z-индексы. С помощью ультразвуковой сонографии оценивают плотность костей, которые размещены ближе к коже: лучевой или большеберцовой, фаланг пальцев. Это дозволяет сопоставить результаты с аналогичными, полученными при рентгенологической денситометрии.

Это находится под влиянием гормональных веществ и зависит от минерального обмена. Есть и особенные маркеры, позволяющие оценить нарушения в действиях костного ремоделирования. Понятно, что остеопороз является результатом дисбаланса меж 2-мя взаимосвязанными действиями – синтезом и резорбцией кости. Какие анализы крови на остеопороз необходимо сдать, подскажет врач.

  1. Рентгеновская абсорбциометрия.
  2. Количественная компьютерная томография.
  3. Ультразвуковая сонография.

Каждый из методов имеет свои особенности, но по качеству выявления и точности у них примерный паритет, так как денситометрия позволяет определить потерю костной массы на уровне 2–5%.

Внедрение определенных биохимических маркеров позволяет оценить те процессы, которые привели к потере минеральной плотности. Для этого анализируют определенные характеристики крови и мочи, отражающие метаболизм костной ткани. Диагностика остеопороза включает не лишь инструментальные, но и лабораторные методы.

Выявить остеопороз без доп обследования нереально. В диагностике заболевания доктору помогают лабораторные и инструментальные методы, которые владеют достаточной специфичностью и чувствительностью, чтобы не лишь подтвердить выраженные нарушения или выявить исходные признаки потери костной массы, но и контролировать проводимое исцеление.

Лабораторные исследования

1425534987_labolatornye-issledovniya-othodov

Потому инструментальная диагностика остеопороза проводится с помощью денситометрии. Проанализировать минеральную плотность кости разрешают такие разновидности метода: Однако, этот способ не способен оценить степень патологических конфигураций и неэффективен для ранешнего выявления заболевания. Остеопороз характеризуется снижением минеральной плотности костей, из-за чего они утрачивают свою крепкость и стают наиболее хрупкими. Такие структурные нарушения нетрудно заметить даже при рентгенографии.

  • Паратгормон (ПТГ).
  • Тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Тиреоидные гормоны (T3 и T4).
  • Эстрогены и тестостерон.

ТТГ, напротив, содействует его усвоению, а Т3 и Т4 могут оказывать разнонаправленное действие на синтез и разрушение кости. Эстрогены понижают резорбцию кости, а их низкое содержание – основной предиктор остеопороза у дам в менопаузе. Под влиянием ПТГ стимулируется процесс остеорезорбции, благодаря которому кальций при недочете в крови, выходит из костей.

Деструкция кости сопровождается повышением в крови и моче товаров их распада. При активизации остеосинтеза возрастает концентрация неколлагеновых протеинов и белковых молекул-предшественников коллагена. Таковым образом, к специфическим показателям метаболизма кости следует отнести: Оба процесса протекают с ролью определенных ферментов. Перечисленные выше анализы при остеопорозе являются необходимыми, но не полностью специфичными.
ибольшее значение получают биохимические маркеры, по которым можно конкретно оценить выраженность формирования и резорбции костной ткани.

Инструментальные методы диагностики разрешают увидеть, в каких отделах скелета находятся признаки остеопении или остеопороза.

  • Маркеры остеосинтеза: остеокальцин, щелочная фосфатаза (общественная и костная), карбокситерминальный пропептид коллагена.
  • Маркеры остеорезорбции: тартрат-резистентная кислая фосфатаза, пирилинолин, гидроксипролин, карбокситерминальный телопептид коллагена.

Изменение представленных черт выявляется задолго до понижения минеральной плотности кости, определяемой инструментально. Эти вещества являются предикторами утраты костной массы и разрешают не лишь диагностировать остеопороз на ранешних стадиях, но и проводить мониторинг удачливости терапии, а также предсказывать состояние минерального обмена.

Первичной точкой приложения деяния гормонов является кальциево-фосфорный обмен. Органами, их продуцирующими, является гипофиз, щитовидная и паращитовидные железы. К его регуляторам относят: Метаболизм костной ткани находится под контролем гормональных регуляторов, которые выделяются в кровь железами внутренней секреции.

Некоторые приборы рентгеновской абсорбциометрии могут изучить все тело, измерять позвонки, даже изучить мягкие ткани, что повышает информативность способа.

Остеопороз представляет собой метаболическую скелетную патологию, актуальную для принципиальной части населения. Поражая в основном людей старших возрастных групп, болезнь входит в список наиболее важных заморочек, с которыми приходится сталкиваться клиницистам. Для некоторых стран, даже с развитой экономикой, остеопороз приобретает нрав эпидемии, что говорит о его безусловной социальной значимости.

  • Завышенная четкость за счет компьютерной обработки.
  • Формирование трехмерного изображения.
  • Посрезовая оценка плотности кости в мозговом и кортикальном слое.
  • Нет искажений, связанных с ожирением или сопутствующей патологией скелета.

Но, лучевая перегрузка на пациента все же выше, поэтому использование томографии оправдано в сложных для диагностики вариантах.

Гормоны

bloodtest

Некоторые из них считаются необходимыми показателями в диагностике остеопороза. Минеральный гомеостаз находится под контролем разных гормональных регуляторов.

Обмен кальция в организме является принципиальным показателем состояния костной ткани, по которому можно косвенно судить о происходящих в ней действиях.

Принципиальным аспектом диагностики остеопении и остеопороза является определение в крови или моче специфичных черт, оценивающих процессы костного ремоделирования.

Исследование минеральной плотности кости с помощью ультразвука не сопровождается лучевой перегрузкой, уютно для пациента, безопасно для беременных и детей.

Кальциевый обмен

Костная ткань различается огромным содержанием кальция в организме. Его содержание в кости доходит до 85% от всего размера в организме. Другим принципиальным звеном является фосфор, тесно связанный с кальцием. Именно здесь содержится 99% этого элемента в виде неорганических солей – гидроксиапатита, карбоната и фосфата. Потому его обмен между костью и кровью является принципиальным показателем метаболических действий в скелете.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий